新生兒父親實(shí)名登記信息修改申請(qǐng)
本人姓名???????? ,身份證號(hào)??????????????? ,聯(lián)系電話???????????? ,于???? 年??? 月??? 日分娩一活男/女(? )嬰,因個(gè)人原因在辦理住院時(shí)提供的新生兒父親(姓名:???????? )有誤,現(xiàn)因首次辦理出生醫(yī)學(xué)證明需要,要求變更新生兒父親姓名為??????? ,身份證號(hào)為??????????? ,醫(yī)院也已告知一旦簽發(fā),如需再次更改新生兒父親信息,必須憑親子鑒定報(bào)告方可更改,本人已知曉告知。由此造成的法律糾紛,一切由本人承擔(dān),與醫(yī)院無關(guān)。
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??????????????????? 新生兒母親簽字(摁手?。?span>
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