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產(chǎn)房分娩驚現(xiàn)臍帶脫垂 分秒爭(zhēng)奪將新生命挽救
發(fā)布時(shí)間:2019-08-14    瀏覽量:6445次  

“這次經(jīng)歷真是太危險(xiǎn)了,感謝醫(yī)護(hù)人員搶救及時(shí)!”8月4日晚,在襄陽(yáng)市婦幼保健院春園路院區(qū),王女士經(jīng)歷了突發(fā)急產(chǎn),隱形臍帶脫垂導(dǎo)致寶寶胎心驟降出現(xiàn)危險(xiǎn),婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)房無縫合作,瞬間取出寶寶在產(chǎn)房?jī)?nèi)搶救,因?qū)殞殢娜〕龅綋尵燃皶r(shí),順利脫離危險(xiǎn),家屬十分感激。

事發(fā)前一天晚,王女士因孕9個(gè)多月肚子疼4小時(shí)入院,醫(yī)生為其進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估有順產(chǎn)條件。第二天清晨,王女士自然破水,羊水呈清亮狀,產(chǎn)婦和寶寶指標(biāo)一切正常,產(chǎn)程十分順利。隱性臍帶脫垂有多危險(xiǎn)?我們通過產(chǎn)房記錄來看。

17:20,王女士宮口開4公分進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。此時(shí)母親和寶寶一切指標(biāo)正常。

19:23,持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)突然發(fā)出異常!胎兒心率只有每分鐘70—90次(正常值每分鐘120—160次)。醫(yī)生立即內(nèi)診,未見明顯產(chǎn)道出血,立即請(qǐng)示主任韓正芳,并請(qǐng)來婦產(chǎn)科二線醫(yī)生張曉燕及副主任付衡,通知了麻醉科和兒科到場(chǎng)準(zhǔn)備急救。醫(yī)生到產(chǎn)房后初步判斷胎兒窘迫,不排除隱性臍帶脫垂的可能性,向家屬告知產(chǎn)婦情況危急,并做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。

19:28,所有人員到位,術(shù)前準(zhǔn)備就緒,開通緊急綠色通道,麻醉師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行吸入式全麻醉,婦產(chǎn)科醫(yī)生迅速1分鐘取出胎兒。胎兒全身無反應(yīng),面色蒼白,僅有每分鐘70余次的微弱心跳、每分鐘10次呼吸,為重度窒息。麻醉科主任范俊峰秒速成功氣管插管,兒科副主任舒宇輝給予寶寶持續(xù)正壓給氧5分鐘。寶寶慢慢心率恢復(fù)到每分鐘130次,呼吸恢復(fù)到每分鐘40余次,面色有所改善。在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放下來,兒科醫(yī)生趕緊把寶寶轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,對(duì)寶寶進(jìn)行24小時(shí)特殊觀察。第二日,寶寶已經(jīng)可以哭笑、吃奶正常。

“手術(shù)發(fā)現(xiàn),胎兒頭部壓著臍帶,為隱性臍帶脫垂,是一種十分危險(xiǎn)的情況?!眳⑴c搶救的婦產(chǎn)科副主任付衡說,“這位產(chǎn)婦臍帶偏長(zhǎng),有90cm,胎頭還未入盆,胎兒臍帶較容易從空隙處滑落到胎兒先露部分的下面或側(cè)面,隨著胎頭的下降,臍帶會(huì)受到胎頭壓迫,阻斷血液循環(huán),胎兒就容易造成宮內(nèi)缺氧窘迫甚至危及生命。

所以,產(chǎn)婦有腹痛、見紅或者破水等臨產(chǎn)征兆,一定要迅速來醫(yī)院診斷,在危急的情況下,分秒就能挽救產(chǎn)婦和寶寶的生命。(李瑤)

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