半月前，一位53歲的孫女士，因不規(guī)則陰道出血1月來市婦幼保健院就診，經(jīng)檢查確診為宮頸癌。病灶已有4公分大小，醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn)她半年前就出現(xiàn)夫妻生活后出血。孫女士說，“覺得每次就一點(diǎn)點(diǎn)血，過幾天就好了，剛好絕經(jīng)期的年紀(jì)，聽姐妹們說是月經(jīng)紊亂，就沒引起重視，如果當(dāng)時(shí)就來醫(yī)院看就能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)治療，也許癌腫就沒那么大。”

市婦幼保健院婦?？浦魅?/span>張雪麗介紹：“近兩月，我們檢出了四例宮頸癌患者，均是幾年甚至數(shù)十年沒做過宮頸癌篩查的女性，正常情況下，性生活是不會(huì)引起陰道出血的，一旦同房后出血，很可能預(yù)示著某種病理的情況，需要警惕。其中一位宮頸癌患者因癌腫巨大只能先進(jìn)行放化療，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，非常遺憾。”

那么，有哪些方法可以預(yù)防宮頸癌呢？

宮頸癌是僅有的一種具有明確病因和有效預(yù)防手段的惡性腫瘤，90%以上的宮頸癌都與HPV病毒的持續(xù)感染相關(guān)。

一級(jí)預(yù)防：盡早接種HPV疫苗

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有宮頸癌新發(fā)病例52.8萬，其中85%發(fā)生在發(fā)展中國家，原因就是HPV疫苗接種率太低！我國作為最大的發(fā)展中國家，每年約有13萬宮頸癌新發(fā)病例，占世界總數(shù)的1 /4 左右。但遺憾的是，中國現(xiàn)階段適齡人群HPV疫苗接種還不足1%。

l?為何要盡早接種HPV疫苗？

HPV疫苗對(duì)未發(fā)生的感染預(yù)防效果顯著，尤其在首次性行為前接種，能達(dá)到最大的保護(hù)效果。我國宮頸癌防控指南推薦最佳接種年齡13-15歲。對(duì)于已有性生活的女性，疫苗仍具有保護(hù)作用，但其保護(hù)效能低于性行為前接種。

l?應(yīng)該選擇哪種HPV疫苗？

已上市的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗均不能提供100%的高危型保護(hù)，但都覆蓋了HPV-16、HPV-18這兩個(gè)最常見的宮頸癌致病型別。而一味追求價(jià)數(shù)多的疫苗反倒會(huì)因?yàn)樵诘却陂g感染上病毒而錯(cuò)過疫苗接種的最佳機(jī)會(huì)。因此，適齡女性應(yīng)根據(jù)自身年齡、經(jīng)濟(jì)情況，盡早接種HPV疫苗。

二級(jí)預(yù)防：定期進(jìn)行宮頸癌篩查

如果已經(jīng)錯(cuò)過疫苗接種的最佳時(shí)機(jī)，還可以通過定期宮頸癌篩查來預(yù)防宮頸癌。目前主要篩查方法包括：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV檢測。尤其需要指出的是，HPV疫苗接種并不能取代宮頸癌篩查。

目前上市的二價(jià)疫苗只能預(yù)防兩種高危型HPV（HPV16和HPV18），四價(jià)疫苗也只能預(yù)防這兩種高危型HPV，九價(jià)疫苗可預(yù)防七種高危型HPV，但仍達(dá)不到全部覆蓋的水平。

因此，即使打了HPV疫苗也不能高枕無憂，仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。我國宮頸癌防控指南里提出了最佳防控策略：

三級(jí)預(yù)防：及時(shí)治療有很大機(jī)會(huì)治愈

如果已經(jīng)患有宮頸病變，也不要慌張！

輕度的宮頸病變可自然消退，只需要定期觀察隨訪。中重度宮頸病變也稱為宮頸癌前病變，具有癌變潛能，需要盡早進(jìn)行合理方式的治療。

對(duì)于宮頸癌患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇手術(shù)、放療、化療、姑息治療等手段進(jìn)行個(gè)體化綜合治療。早期宮頸癌患者，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)并積極規(guī)范治療，將有很大機(jī)會(huì)得以治愈。?

如果所有少女都能得到疫苗的公平保護(hù)，如果所有女性都能得到及時(shí)的篩查和有效的治療，那么宮頸癌的消除就指日可待。