襄陽(yáng)市婦幼保健院檢驗(yàn)科下設(shè)臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、病理室、細(xì)胞遺傳室、HIV抗體初篩室、血庫(kù)、分子實(shí)驗(yàn)室等9個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。
檢驗(yàn)科現(xiàn)有在職員工26名，其中本科學(xué)歷19名，研究生學(xué)歷2名；初級(jí)職稱14人，中級(jí)職稱12人。
檢驗(yàn)科配備有美國(guó)貝克曼UniCelDXI800化學(xué)發(fā)光分析儀、美國(guó)貝克曼AU 680全自動(dòng)生化分析儀、美國(guó)ACLT0P350全自動(dòng)血凝分析儀、意大利索靈LXISIA全自動(dòng)發(fā)光分析儀、邁瑞BC- 7500CS血液分析儀、FA160自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、全自動(dòng)Addcare E400酶標(biāo)分析儀、珠海DL-96微生物藥敏鑒定分析儀、美國(guó)BD全自動(dòng)血液培養(yǎng)儀、北京博暉BH2100/5300微量元素分析儀、長(zhǎng)春迪瑞FUS-2000全自動(dòng)尿液分析儀、湖北德立森TCT制片系統(tǒng)、日本希森美康HSCL5000化學(xué)發(fā)光、江蘇長(zhǎng)光華醫(yī)AE240化學(xué)發(fā)光分析儀、北昂M9染色體自動(dòng)掃描系統(tǒng)、達(dá)安AGS4800基因擴(kuò)增分析儀、華大基因測(cè)序儀、亞能全自動(dòng)核酸雜交儀、法國(guó)sebia Capillarys3全自動(dòng)毛細(xì)血管電泳儀等高精尖設(shè)備。
檢驗(yàn)科開展有:無創(chuàng)DNA產(chǎn)前診斷、血紅蛋白電泳、α+β地中海貧血基因檢測(cè)、B族鏈球菌培養(yǎng)鑒定、2019-nCOV核酸、唐氏篩查、甲狀腺功能、腫瘤檢測(cè)、葉酸、VB12、TCT篩查、HPV檢測(cè)、TORCH、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、肺炎支原體、肺炎衣原體、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心肌酶、電解質(zhì)、免疫功能、貧血、三大常規(guī)寄生蟲、輪狀病毒、細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定、病理學(xué)、核酸檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。
優(yōu)生優(yōu)育檢查-TORCH
一、TORCH包括：弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒。
二、臨床意義:本檢查常作為婦女懷孕期優(yōu)生優(yōu)育的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
1、弓形蟲感染：弓形蟲感染是一種人畜共患疾病，貓和狗類是主要的傳染源。后天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體;重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等;通過胎盤宮內(nèi)感染者可引起死胎、早產(chǎn)，出生后可表現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼、內(nèi)臟的先天損害。
2、風(fēng)疹病毒:孕婦感染風(fēng)疹多在懷孕1 ~ 6周時(shí)，除可致流產(chǎn)、死亡外，所生嬰兒還可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。IgM抗體陽(yáng)性提示有近期感染，必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
3、巨細(xì)胞病毒:感染巨細(xì)胞病毒后對(duì)胎兒的危害比較大，早期感染會(huì)影響胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)，中期時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，引起胎兒畸形、死亡等。大部分都沒有癥狀，只有少部分會(huì)表現(xiàn)出咽喉疼痛、全身不適、低燒、淋巴結(jié)腫大等，和感冒的癥狀很像，所以說在孕的前三個(gè)月一定要避免發(fā)生感冒，一旦發(fā)生感冒后就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
4、單純皰疹病毒型生殖器官的感染多由單純皰疹病毒II型引起。IgM抗體陽(yáng)性提示近期有單純皰疹病毒感染。
激素水平檢測(cè)
一、甲狀腺功能
1、甲狀腺激素對(duì)孩子智力發(fā)育非常重要，如果甲狀腺激素不足(甲減)，就會(huì)使胎兒腦發(fā)育不良，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，嚴(yán)重者可發(fā)生克汀病(呆小癥)。如果甲狀腺激素過多(甲亢)，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等發(fā)生率增加。對(duì)于準(zhǔn)媽媽則會(huì)出現(xiàn)妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂(PPTD) 等。
2、胎兒自身甲狀腺在妊娠20周以前尚未形成，其生長(zhǎng)發(fā)育需要的甲狀腺激素主要依賴母體，這個(gè)階段是胎兒腦發(fā)育的重要時(shí)期，而此階段母體甲狀腺激素缺乏引起的胎兒神經(jīng)發(fā)育損傷又往往無法補(bǔ)救。
二、性激素水平
1、卵泡生成素（FSH）：由垂體分泌的一種糖蛋白激素，主要作用是促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育，在黃體生成素（LH）的協(xié)同作用下使卵泡分泌雌激素（E2）。
2、黃體生成素（LH）：由垂體分泌的一種糖蛋白激素，在排卵前1~2日濃度升高，刺激成熟卵泡排卵、維持黃體功能，產(chǎn)生雌孕激素。
3、雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生，它可以促使子宮內(nèi)膜增生進(jìn)入增殖期。排卵前，雌二醇(E2)對(duì)下丘腦垂體起到正反饋?zhàn)饔?，促進(jìn)垂體分泌促性腺激素，形成卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素（LH)釋放高峰，引起成熟卵泡排卵。
4、孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌，少量由腎上腺產(chǎn)生，它能促使子宮內(nèi)膜加速生長(zhǎng)且機(jī)能分化，由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，排卵后，雌二醇?/span>E2）和孕酮（P）對(duì)下丘腦垂體為負(fù)反饋?zhàn)饔?，使卵泡刺激? FSH )和黃體生成素( LH )分泌減少，使得黃體隨之萎縮，導(dǎo)致雌二醇（E2）和孕酮（P）減少，子宮內(nèi)膜失去這兩種激素的支持便脫落出血，形成月經(jīng)。
5、泌乳素（PRL）垂體分泌的一種多肽蛋白激素，主要影響性腺的功能，促進(jìn)乳腺發(fā)育和分泌乳汁。小劑量的泌乳素對(duì)女性卵巢雌激素、孕激素的合成起促進(jìn)作用，正常水平的泌乳素對(duì)維持黃體功能是必需的。
6、睪酮（T）：即睪丸素，由男性的睪丸或女性的卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，主要功能是促進(jìn)性器官的成熟（尤其是男性陰莖及胎兒陰囊的生成，以及女性陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育），促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，對(duì)雌激素（E2）有拮抗作用，還能促進(jìn)蛋白合成。
常規(guī)生化檢查
生化全套檢查:就是指用生物或化學(xué)的方法來對(duì)人進(jìn)行身體檢查，生化全套檢查內(nèi)容包括:肝功能、腎功能、血糖、血脂、心肌酶、電解質(zhì)等。
生化全套檢查用途：
1、用于常規(guī)體檢普查。
2、疾病的篩查和確證試驗(yàn)。生化全套檢查是對(duì)身體進(jìn)行次全面的檢查和對(duì)身體情況的一種了解，有時(shí)也可以檢查潛伏的疾病，如乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查，如肝功能檢查防止病情突然發(fā)作，及時(shí)進(jìn)行治療。
生化全套檢查項(xiàng)目:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天門冬氨?；D(zhuǎn)移酶、血清γ --谷氨?；D(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶、血清總蛋白、血清白蛋白、血清總膽紅素、血清直接 膽紅素、血清總蛋白、 血清白蛋白、血清總膽汁酸、血清總膽固醇、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、血清尿素、血清肌酐、血清尿酸、血清胱抑素C、血清乳酸脫氫酶、血清肌酸激酶、血清肌酸激同功酶、血清a羥基丁酸脫氫酶、血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgD、補(bǔ)體C3、C4、鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖。
地中海貧血檢測(cè)
在男女雙方備孕之前或者是懷孕之后，都可以去醫(yī)院做地中海貧血的篩查。地中海貧血是一種比較嚴(yán)重的遺傳性疾病，是需要去醫(yī)院通過血常規(guī)，血紅蛋白電泳試驗(yàn)的檢查了解是否有地中海貧血的。在懷孕期間的女性，如果孕婦自身是有地中海貧血的，就可能會(huì)把這個(gè)基因遺傳給胎兒，但也要看父親是否健康，如果父親也有地中海貧血，胎兒出現(xiàn)地中海貧血的可能性就會(huì)比較大了。如果出現(xiàn)有地中海貧血，可能在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中引起胎停育，或出生之后的寶寶也有嚴(yán)重的貧血或比較嚴(yán)重的其它并發(fā)癥。
微量元素檢測(cè)
1、我院微量元素檢測(cè)包含:銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛、鎘.
2、微量元素的含量多少與優(yōu)生密切相關(guān)，一旦缺乏相應(yīng)的微量元素，會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形等一系列不良影響。所以為了孕育優(yōu)質(zhì)寶寶，準(zhǔn)媽媽更要做好孕期的微量元素檢查，了解自身的身體狀況及時(shí)補(bǔ)充，這樣才能讓寶寶更加健康的茁壯成長(zhǎng)。一旦檢查缺乏某種元素，專家建議孕婦可以有針對(duì)性的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制定合理的飲食計(jì)劃。
3、微最元素的檢查在整個(gè)孕期不止需要做一次，應(yīng)該間隔一段時(shí)間就做一次，這樣可以了解孕早期、孕中期、孕晚期微量元素的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，因為整個(gè)孕期這些指標(biāo)是一直變化的，并不是固定不變的。
無創(chuàng)DNA（NIPT）檢測(cè)與唐氏篩查
無創(chuàng)DNA篩查是一種無創(chuàng)性的胎兒染色體非整倍體產(chǎn)前篩查，通過采集孕婦的外周血，采用二代測(cè)序技術(shù)，對(duì)母血中的胎兒游離DNA片段進(jìn)行分析，得出胎兒患染色體非整倍體疾病的風(fēng)險(xiǎn)。母血中存在胎兒游離的DNA，主要來自于胎盤的凋亡細(xì)胞，其實(shí)無創(chuàng)DNA檢測(cè)的是胎盤的遺傳物質(zhì)，但是由于胎盤與胎兒來自同一個(gè)受精卵，通常兩者具有相同的遺傳物質(zhì)，如果胎兒為唐氏綜合征，也就是我們講的21-三體綜合征，母血中21號(hào)染色體的DNA比率就會(huì)相應(yīng)的增加。無創(chuàng)DNA主要是檢查21-三體綜合征、18-三體綜合征和13-三體綜合征，因?yàn)檫@三種綜合征是較常見的染色體非整倍體疾病。
唐氏篩查：抽取孕婦外周血，檢測(cè)血清中的一些生化指標(biāo)，結(jié)合孕婦兩者都是為了排除胎兒是否患有先天性遺傳性疾病，但是這兩者是有一定區(qū)別的。
第一，從檢測(cè)的全面性來說，無創(chuàng)DNA的全面性高于唐氏篩查，唐氏篩查只能檢測(cè)18三體，21三體以及開放性神經(jīng)管缺陷，而無創(chuàng)DNA除了檢測(cè)以上幾個(gè)指標(biāo)以外，還可以判斷其他的染色體異常。
第二，從檢測(cè)的準(zhǔn)確性來說。唐氏篩查的準(zhǔn)確性為60%~80%，而無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確性能夠高達(dá)95%左右，因此無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確性要高于唐氏篩查。
綜上：產(chǎn)前篩查，無創(chuàng)DNA要比唐氏篩查更好，但是無創(chuàng)DNA比唐氏篩查費(fèi)用要貴一些。
染色體核型分析
染色體病是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的疾病。染色體病通常會(huì)引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、生育畸形或智力低下兒等妊娠、生育疾患。
通過對(duì)流產(chǎn)、死產(chǎn)及新生兒和一般人群的調(diào)查表明，染色體異常占流產(chǎn)胚胎的50%，占死產(chǎn)嬰的8‰，占新生兒死亡者的6‰，占新生活嬰的5-10‰，占一般人群的5‰；在一般人群中，平衡易位占1.9‰(其中約有15%生育力降低)，不平衡易位占0.5‰。不平衡易位通常引起嚴(yán)重疾患而夭折，平衡易位由于沒有遺傳物質(zhì)的丟失，本人雖不表現(xiàn)畸形，但可以遺傳，而且生育染色體異常患者的幾率高達(dá)50-100%，給后代帶來嚴(yán)重的災(zāi)難。
一般染色體分析的臨床指征為：
1.不明原因的生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩，異常面容，多發(fā)畸形，身材矮小，兩性畸形和智力發(fā)育遲緩的病人；
2.不明原因死產(chǎn)和新生兒死亡；
3.原發(fā)性閉經(jīng)或不明原因的繼發(fā)性閉經(jīng)的女性；
4.原發(fā)性不育或習(xí)慣性流產(chǎn)的夫婦 ；
5.一級(jí)親屬中攜帶已知的或者可疑的染色體異常；
6.腫瘤（如血液病）；7.高齡妊娠、產(chǎn)篩高風(fēng)險(xiǎn)、超聲異常(胎兒發(fā)育異常、羊水異常)、夫婦染色體異常、不良孕產(chǎn)史等，則應(yīng)對(duì)胎兒常規(guī)進(jìn)行染色體分析，即產(chǎn)前診斷。
隨著國(guó)家生育政策的改變，高齡孕婦的比重持續(xù)增加，而隨著人們生活方式和環(huán)境的變化，不孕不育、胚胎停育、反復(fù)流產(chǎn)等情況也越來越多，所以染色體檢查將變得更加重要。
病理診斷
病理室是醫(yī)院必不可少的科室之一。病理通過活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質(zhì)，查明疾病或死亡原因。
病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用，因此病理診斷的質(zhì)量不僅對(duì)相關(guān)科室提供甚至醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。
薄層液基細(xì)胞學(xué)制片技術(shù)(TCT)
病理室開展此項(xiàng)細(xì)胞學(xué)檢查，該技術(shù)有制片薄、染色好、易于觀察等優(yōu)點(diǎn)，是宮頸癌篩查的好方法。
人乳頭瘤病毒 (HPV )核酸檢測(cè)
人類是HPV唯一的宿主。HPV進(jìn)入機(jī)體皮膚粘膜后，主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間，一旦時(shí)機(jī)成熟它就會(huì)致病。目前已證實(shí)經(jīng)性生活傳染的HPV病毒是引起宮頸癌的主要病因。我院HPV核酸檢測(cè)可一次檢測(cè)出導(dǎo)致宮頸癌的常見的17個(gè)高危型6個(gè)低危型HPV病毒，使宮頸癌檢出率達(dá)99%以上。
這種方法都簡(jiǎn)便易行、無創(chuàng)傷、無痛苦，定期接受HPV病毒核酸檢測(cè)，可以及早發(fā)現(xiàn)有無HPV病毒感染，及早治療。
