近日，市婦幼保健院麻醉科成功為一名83歲陰式手術(shù)患者開展有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，為手術(shù)患者提供了直觀、連續(xù)準(zhǔn)確的血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，取得了監(jiān)測(cè)技術(shù)的新進(jìn)展。

“醫(yī)生，我媽媽83歲，伴有高血壓、心臟病，現(xiàn)在因?yàn)樽訉m脫垂嚴(yán)重影響了她的生活，而且已經(jīng)出現(xiàn)了破潰，可以在市婦幼手術(shù)治療嗎？”3月18日，王奶奶（化姓）隨女兒一起慕名到市婦幼保健院檀溪路院區(qū)向婦產(chǎn)科楊翠榮主任咨詢。

據(jù)了解，王奶奶因白天活動(dòng)時(shí)腫物膨出增大嚴(yán)重，走路時(shí)大腿內(nèi)側(cè)摩擦明顯已有一個(gè)月，而且近期又出現(xiàn)了破潰，并有血性分泌物，嚴(yán)重影響了身體健康和生活質(zhì)量。

為了及時(shí)改善王奶奶的生活質(zhì)量，楊翠榮決定為她實(shí)施“陰式全宮切除+骶主韌帶復(fù)合體懸吊+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)”。但是王奶奶83歲，合并有高血壓、心臟病，能不能耐受麻醉，保證圍術(shù)期安全是擺在當(dāng)前最棘手的問題。當(dāng)日下午，市婦幼保健院南區(qū)婦產(chǎn)科、麻醉科進(jìn)行了術(shù)前討論，根據(jù)患者的特殊情況，制定了詳細(xì)的麻醉方案、手術(shù)方案，并與患者及家屬進(jìn)行溝通后得到高度配合和理解。

21日，麻醉科為該患者實(shí)施了有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，在椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療。有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)為麻醉醫(yī)生提供了實(shí)時(shí)血壓數(shù)據(jù)，并根據(jù)患者的血壓情況進(jìn)行了有效的針對(duì)性治療，患者全程生命體征穩(wěn)定，麻醉效果良好，手術(shù)順利完成。

據(jù)麻醉科主任韓方龍介紹，市婦幼保健院自去年10月開始實(shí)施有創(chuàng)動(dòng)靜脈穿刺，全程監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓，有效的保障了急危重癥患者的圍術(shù)期安全，為醫(yī)院臨床收治重癥和高齡患者提供了強(qiáng)有力的支持和圍術(shù)期安全保障。

科普

有創(chuàng)血壓(IBP)一般可監(jiān)測(cè):動(dòng)脈血壓(ABP)、中心靜脈壓(CVP)。其測(cè)量原理，首先將導(dǎo)管通過穿刺，置于被測(cè)部位的血管內(nèi)，導(dǎo)管的外端直接與壓力傳感器相連接，由于流體具有壓力傳遞作用，血管內(nèi)的壓力將通過導(dǎo)管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形，通過特定的計(jì)算方法，可獲得被測(cè)部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。直接動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)為持續(xù)的動(dòng)態(tài)變化過程，不受人工加壓，袖帶寬度及松緊度影響，準(zhǔn)確可靠，隨時(shí)取值。根據(jù)動(dòng)脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。而且還可以避免反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本，減少患者痛苦。【通訊員周江雨?吳冰冰?】