襄陽(yáng)市婦幼保健院兒科是擁有一支從事兒科疾病臨床和基礎(chǔ)研究的高素質(zhì)和穩(wěn)定的人員隊(duì)伍,醫(yī)療技術(shù)力量雄厚。兒科自2003年建科以來(lái)不斷成長(zhǎng)發(fā)展,已成為襄陽(yáng)市市級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?/span>
科室由兒科急診、兒科門診和住院部組成。兒科除開展兒科常見病及多發(fā)病的診療和兒科急、危、重癥的搶救外,對(duì)新生兒疾病,早產(chǎn)兒隨訪,兒童過(guò)敏性疾病、呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)、遺傳代謝等疾病具有獨(dú)到之處,在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,確立了自身的地位,充分做到以人為本,提高醫(yī)療技術(shù),規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務(wù)質(zhì)量與水平降低醫(yī)療成本與費(fèi)用,充分考慮病兒及家屬的切深利益,以病人為中心,打造人性化服務(wù)品牌,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。
1、新生兒疾病診斷與治療
針對(duì)新生兒常見病、多發(fā)病、危重新生兒救治、早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)管理,早產(chǎn)兒綜合救治、新生兒呼吸管理,高危兒和早產(chǎn)兒門診隨訪等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)多年的努力,新生兒疾病診治成為了兒科的一大特色。
2、兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷與治療
兒童癲癇診治也是我院一大特色,綜合應(yīng)用腦電圖、腦CT等檢查對(duì)兒童癲癇進(jìn)行診斷、分型、評(píng)估,選擇最優(yōu)治療方案,提高治愈率,減少?gòu)?fù)發(fā)。應(yīng)用心理測(cè)試量表提高兒童抽動(dòng)癥的可靠性,通過(guò)綜合治療取得滿意的成績(jī)。
3、兒科呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療
呼吸道疾病是兒科常見病,反復(fù)呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽等長(zhǎng)期困擾患兒和家長(zhǎng),許多孩子因此經(jīng)常缺課、不參加體育活動(dòng),嚴(yán)重影響身心健康。我院兒科開設(shè)呼吸道疾病的??崎T診、兒科門診可以開展兒童肺功能、呼出氣一氧化氮(FENO)及過(guò)敏源檢測(cè),依據(jù)患兒的癥狀及檢測(cè)結(jié)果為每個(gè)哮喘兒童制定完整的慢病管理計(jì)劃,包括發(fā)病癥狀的預(yù)警、藥物裝置的使用、定期隨訪時(shí)間等,使兒童哮喘及嬰幼兒喘息有效控制率居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。兒科門診區(qū)域設(shè)有裝飾卡通圖案的智能霧化室,深受小朋友們喜愛(ài)。應(yīng)用病原篩查、影像及其他檢查對(duì)難治性呼吸道感染、肺炎進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,歷年來(lái)小兒肺炎的診治位列全市綜合性醫(yī)院兒科前列。
4、兒科內(nèi)分泌代謝、生長(zhǎng)發(fā)育門診
我院開設(shè)的兒童內(nèi)分泌代謝門診,擅長(zhǎng)兒童矮小癥、性早熟、肥胖癥等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。經(jīng)過(guò)完善的檢查及治療使一些患兒達(dá)到預(yù)計(jì)身高,取得滿意效果??剖覐?qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),可以更好解決兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題,為兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
5、新生兒篩查中心
新生兒篩查中心能夠熟練根據(jù)患兒特殊臨床表型、血生化改變、影像學(xué)改變、新生兒篩查、血串聯(lián)質(zhì)譜檢查,結(jié)合進(jìn)一步尿有機(jī)酸分析、染色體核型分析、基因診斷技術(shù),早期識(shí)別染色體病(如Down綜合征、Turner綜合征、Russell–Silver綜合征等)以及可治性罕見?。ㄏ忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥、苯丙酮尿癥、戊二酸血癥、高乳酸血癥、甲基丙二酸尿癥、α-酮戊二酸尿癥等),并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。能夠熟練的根據(jù)患兒癥狀、體征、生化改變等,選擇合適的基因診斷方法輔助診斷,如FISH(熒光原位雜交)快速診斷Down綜合征、CMA(染色體微陣列分析)檢查拷貝數(shù)變異輔助智力障礙等疾病的診斷、NGS(二代測(cè)序)檢測(cè)家系遺傳或新發(fā)突變所導(dǎo)致的遺傳性疾病。
新生兒科概況:
襄陽(yáng)市婦幼保健院新生兒科是一個(gè)集臨床、教學(xué)、科研為一體的專業(yè)科室,專業(yè)隊(duì)伍是由一批臨床經(jīng)驗(yàn)、理論知識(shí)豐富的高素質(zhì)人才構(gòu)成,科室醫(yī)護(hù)人員共38人,醫(yī)師13名,護(hù)理人員25名,其中主任(副)醫(yī)師4名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師4名,醫(yī)學(xué)碩士4人。護(hù)理人員中高級(jí)職稱1人,主管護(hù)師8名,護(hù)師16人,均為本科學(xué)歷。整個(gè)團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)合理,在科主任的帶領(lǐng)下形成一支團(tuán)結(jié)向上、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)療、教學(xué)和科研隊(duì)伍。2015年為醫(yī)院臨床重點(diǎn)???,2019年為襄陽(yáng)市市級(jí)臨床重點(diǎn)???,由于救治能力突出,率先開展全市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作,目前是襄陽(yáng)市危重新生兒救治中心之一。近三年年平均出院病人一千多人次,各種質(zhì)控指標(biāo)優(yōu)良。
業(yè)務(wù)技術(shù)
新生兒專業(yè)主要治療早產(chǎn)兒,極低/超低出生體重兒,新生兒呼吸窘迫綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,胎糞吸入綜合征,肺動(dòng)脈高壓,新生兒肺炎,新生兒敗血癥,新生兒溶血病,新生兒硬腫癥、新生兒溶血病、新生兒出血癥、顱內(nèi)感染等常見疾病,利用經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀動(dòng)態(tài)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)新生兒黃疸,熟練的進(jìn)行藍(lán)光照射療法治療新生兒黃疸,擁有遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)以對(duì)早產(chǎn)嬰兒實(shí)施搶救。近年來(lái)對(duì)新生兒各種常見疾病形成了正規(guī)化的診斷治療常規(guī),可熟練進(jìn)行新生兒股靜脈穿刺、腰椎穿刺,氣管插管等技術(shù)操作,先后開展了新生兒的CPAP、氣管內(nèi)注入牛肺表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征,藍(lán)光照射、外周動(dòng)靜脈穿刺實(shí)施換血療法以及大劑量丙種球蛋白治療新生兒溶血癥,避免了新生兒核黃疸后遺癥的發(fā)生;對(duì)于新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病,嚴(yán)重窒息引起的多臟器功能損害積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),可綜合利用腦電圖、CT、MR技術(shù),亞低溫技術(shù)作出病情嚴(yán)重程度診斷,早期治療和干預(yù),配合康復(fù)治療,可熟練應(yīng)用呼吸機(jī)技術(shù)搶救各種原因引起的呼吸衰竭患兒;對(duì)早產(chǎn)兒、高危兒可進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和系統(tǒng)護(hù)理、胃腸道喂養(yǎng)以及靜脈高營(yíng)養(yǎng),顯著提高了早產(chǎn)兒的成活率。我院是襄陽(yáng)地區(qū)唯一新生兒篩查中心,從兩病篩查,到五病篩查,再發(fā)展到通過(guò)串聯(lián)質(zhì)譜的開展篩查出30余種遺傳代謝性疾病,為保證篩查陽(yáng)性患兒規(guī)范診療,將本項(xiàng)工作納入新生兒科管理,引進(jìn)專業(yè)碩士一名,建立了新生兒遺傳代謝亞專科,科室建立起系統(tǒng)規(guī)范的管理診療方案,對(duì)先天性甲狀腺功能低下,苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病做到篩查治療隨訪等系統(tǒng)管理。近十余年是平均篩查4.5萬(wàn)人次,年平均召回陽(yáng)性患兒近千人,每年年確診數(shù)例罕見病,并且形成從篩查到診斷,到治療閉環(huán)管理。
人才培養(yǎng)
醫(yī)院根據(jù)新生兒業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,近幾年來(lái)先后派送科主任,業(yè)務(wù)骨干外出到省級(jí)及省級(jí)以上醫(yī)療單位學(xué)習(xí),例如2010年送骨干醫(yī)師到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修一年,2012年外送原科主任,學(xué)科帶頭人到上海復(fù)旦兒科醫(yī)院學(xué)習(xí)機(jī)械通氣管理技術(shù),2014年外送業(yè)務(wù)骨干到省婦幼學(xué)習(xí)危重新生兒管理及機(jī)械通氣技術(shù),為保證新生兒科的發(fā)展,功能科外送超聲科主任到廣州兒童醫(yī)院進(jìn)修心臟超聲三個(gè)月。2016年科室副主任主任在深圳兒童醫(yī)院感染科和NICU進(jìn)修3個(gè)月,掌握了支氣管內(nèi)鏡技術(shù)。2018年送業(yè)務(wù)骨干到武漢兒童醫(yī)院??茖W(xué)習(xí)心血管專業(yè)半年,2019年送業(yè)務(wù)骨干湖北省婦幼保健院專科學(xué)習(xí)支氣管內(nèi)鏡技術(shù),2021年送科室副主任到北京兒童醫(yī)院新生兒??七M(jìn)修3個(gè)月。
科研工作及業(yè)務(wù)創(chuàng)新
近年來(lái),我科在核心期刊、重要級(jí)期刊、國(guó)家級(jí)及省級(jí)期刊共發(fā)表論文20余篇,組織完成4項(xiàng)科研,其中兩項(xiàng)獲得襄陽(yáng)市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),并參與出版1部論著??蒲小缎滦捅侨胶粑鼨C(jī)(NCPAP)聯(lián)用肺表面活性物質(zhì)在治療新生兒肺透明膜病的研究》,《晚期早產(chǎn)兒與足月兒經(jīng)皮小時(shí)膽紅素列線圖預(yù)測(cè)新生兒高膽紅素血癥差異性研究》科研項(xiàng)目獲得襄陽(yáng)市科技進(jìn)步叁等獎(jiǎng)?!吨夤芄嘞葱g(shù)與珂立蘇聯(lián)合使用在治療新生兒重癥胎糞吸入綜合癥的研究》和《強(qiáng)光光療在治療新生兒重度高膽紅素血癥的研究》鑒定為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。出版論著2部《兒童過(guò)敏性疾病》《臨床常見危重癥診斷和處理》。2021年論文“襄陽(yáng)地區(qū)新生兒地中海貧血基因篩查分析”獲襄陽(yáng)市第二十二屆自然科學(xué)優(yōu)秀論文成果二等獎(jiǎng)??剖夜歉啥啻潍@得院內(nèi)“先進(jìn)工作者”,“積極分子”,“十佳醫(yī)生”,“優(yōu)秀護(hù)士”,市級(jí)“青年崗位能手”“優(yōu)秀青年志愿者”等稱號(hào),2014年科主任獲得襄陽(yáng)市“十佳醫(yī)生”等稱號(hào)。2015年我院開始新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作,是襄陽(yáng)市首家開始新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作的醫(yī)院,不僅為周邊縣市解決了診療工作上的困難,更為減少襄陽(yáng)市圍產(chǎn)兒兒死亡率做出了不小的貢獻(xiàn)。我院新生兒科開展的INSURE技術(shù)、換血技術(shù)、PICC技術(shù)、呼吸管理技術(shù)、早產(chǎn)兒隨訪、靜脈營(yíng)養(yǎng)技術(shù)、超低出生體重兒管理、亞低溫技術(shù)、聽力篩查、先心病篩查、新生兒篩查等均在省級(jí)及市級(jí)處于領(lǐng)先水平。搶救存活最小早產(chǎn)兒不足820克,足以顯示我院有著較強(qiáng)的早產(chǎn)兒的救治水平。
醫(yī)院重視學(xué)科及學(xué)術(shù)建設(shè),科主任及學(xué)術(shù)骨干,先后于省內(nèi)外多家醫(yī)院進(jìn)修,培訓(xùn)。2018年引進(jìn)湖北省婦幼保健院夏世文教授作為我院新生兒科名譽(yù)主任,較好推動(dòng)了科室科研、教學(xué)及業(yè)務(wù)發(fā)展。近五年先后有三篇科研立項(xiàng)和結(jié)題,二項(xiàng)省級(jí)科研立項(xiàng),十余篇論文發(fā)表。2018年承辦國(guó)家級(jí)新生兒學(xué)術(shù)會(huì)議一次,每年主辦和承辦多起學(xué)術(shù)會(huì)議。近三年來(lái),新生兒科年門診量約5000余人次,年出院病人1000多人,在本地區(qū)具備較高學(xué)術(shù)地位和業(yè)務(wù)影響力。